Стимулирование родовой деятельности

Обычно процесс родов начинается самостоятельно после 37 недели и прогрессирует до рождения малыша. Иногда роды не начинаются тогда, когда их ждут, или же имеются медицинские показания, при которых врачи принимают решение извлечь ребенка раньше срока. В таких случаях и применяется стимулирование родовой деятельности. Если возникает медицинская необходимость, то стимуляцию делают очень аккуратно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка и роженицы. Если результат отсутствует спустя 3-4 часов после стимуляции, то делают кесарево сечение. До того как делать стимулирование родовой деятельности, врачи оценивают все «плюсы» и «минусы».

Способы стимуляции

Существует два вида стимуляции родовой деятельности:

1. способы, стимулирующие сократительную деятельность матки;

2. способы, воздействующие на шейку матки (оказывают действие на раскрытие).

К первой группе способов относятся:

— амниотомия (процедура, при которой вскрывают плодный пузырь) – врач инструментом поддевает плодный пузырь и тем самым разрывает его, при этом изливаются околоплодные воды. Голова ребенка оказывает давление на кости таза, в результате шейки матки открывается. Сама процедура совершенно безболезненна.

— применение окситоцина – применяется в таблетках, или в виде раствора для введения внутривенно (применяется чаще). Под действием окситоцина мышечные волокна матки начинают сокращаться. Минусом данного метода является ограничение движений роженицы, лежащей под капельницей. Чаще всего окситоцин используют в сочетании со спазмолитиками.

Ко второй группе способов относится:

— применение простагландинов – гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. В канал шейки матки или во влагалище вводят свечи или вязкий гель, которые содержат простагландины. Эти препараты являются безопасными для ребенка. Их применение не ограничивает движения, а действуют они спустя 30 минут.

Когда стимулирование родовой деятельности оправдано?

— при перенашивании;

— при многоплодной беременности после 38 недели;

— по медицинским показателям состояния плода и беременной женщины;

— сбой в процессе родов – шейка матки не открывается; преждевременное излияние околоплодных вод; редкие, короткие, нестабильные, слабые схватки; неожиданное прекращение схваток; крупный ребенок; роженица обессилена от схваток.

Стимулирование не проводят по следующим причинам:

— размер таза роженицы не соответствует размеру головы плода;

— по показаниям кардиомонитора ребенок плохо себя чувствует;

— ребенок расположен неправильно;

— у матери имеются проблемы со здоровьем.

Многие роженицы относятся  к вопросу стимуляции крайне негативно, объясняя применение стимуляции халатностью врачей, которые «не хотят подождать». Но на самом деле, по существующему законодательству стимуляция проводится только в тех случаях, когда здоровье роженицы или ребенка действительно находится под угрозой. Редко какой врач будет объяснять свои действия и причины, которые подталкивают его к принятию такого решения. Женщина же, не владея полной информацией, достаточными знаниями и опытом, часто просто не способна адекватно принять происходящее. Даже спустя много лет некоторые мамы винят в гиперактивности и неадекватном поведении их ребенка стимулирование, которое было проведено при родах. Поэтому выбирайте роддом с хорошей репутацией и обязательно обсудите с врачом, которому предстоит принимать у вас роды, вопрос о стимуляции. Убедитесь, что вы с ним придерживаетесь одного и того же мнения на этот счет, и стимуляция родовой деятельности будет применена только в случае крайней необходимости.